顶级医院发生事故,12人感染3人死亡…居然还发了NEJM!

本文摘要:当地时间12月27日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)放了一篇怪异的论文,原文是“对一种少见菌群病毒感染的一次调查”——为啥调查一下Sphingomonaskoreensis(鞘氨醇单胞菌科,革兰阴性菌,暂不月中文名)病毒感染就能放NEJM?细心一看才找到,嚯,原本大有来头。发文的是NIH坐落于美国Bethesda的ClinicalCenter,全美最高级的医院之一,以向患者获取先进设备的性化疗和积极开展各种临床试验而知名。

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当地时间12月27日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)放了一篇怪异的论文,原文是“对一种少见菌群病毒感染的一次调查”——为啥调查一下Sphingomonaskoreensis(鞘氨醇单胞菌科,革兰阴性菌,暂不月中文名)病毒感染就能放NEJM?细心一看才找到,嚯,原本大有来头。发文的是NIH坐落于美国Bethesda的ClinicalCenter,全美最高级的医院之一,以向患者获取先进设备的性化疗和积极开展各种临床试验而知名。

这篇论文只不过是他们对于“在医院管道里找到了长年居住于其中的少见致病菌并最少病毒感染了12名患者”这一院内病毒感染事故的一次官方调查解释。论文称之为,通过取样病房中水槽里的细菌样本,经基因技术分析找到,这种Sphingomonaskoreensis不仅多重耐药,还很有可能是医院的“杨家员工”,最少2006年就不存在于院内。

而跟踪定位表明,这些水生细菌平时的居住于场所应当就是医院的用水管道,因为研究人员从水龙头中收集到了适当菌群。不过,即便2006年就不存在于院内,确实找到这种机会性致病菌,是在2016年。当时,6名患者在半年内经常出现某种程度的病毒感染问题,引起了院方的注目。在展开菌群培育之后,他们注意到,其中4人病毒感染的Sphingomonaskoreensis为多重耐药的类型,且四人当中,三人以丧生收场。

但是,NIH涉及负责人回应,并无法因此确认这些患者是由于病毒感染耐药致病菌而丧生。这批丧生患者当时正在展开干细胞移植手术,由于移植术必须免疫抑制化疗,因此可谓了易感觉条件。而患者本身的疾病情况更为简单,到底为何而杀,无法确认。论文中提及,这一事件早已引起了NIH对于自来水管的排查,目前早已实行的方案有两种:第一,提升水温;第二,多加氯。

虽然非常简单蛮横,但有可能知道有效地,因为自从实行这两条以来,NIHClinicalCenter就再行没有找到Sphingomonaskoreensis病毒感染的患者了。以上就是NEJM这篇论文的主要内容了。

不过,饲了10年才找到Sphingomonaskoreensis,推倒也无法几乎鬼NIH。因为这种机会性致病菌,直到2014年才请示了首例人类病毒感染案例。2014年公开发表在JournalofClinicalMicrobiology上的首例病例报告病例表明,一名年长女性患者,自2011年11月起,至2013年9月期间,重复再次发生细菌感染入院。化疗过程中用过头孢曲松、培南、万古霉素、庆大霉素,静脉注射到鞘内静脉注射都中举过,仍然没有能求助,也长年没能证实造成病毒感染的病原体。

直到2013年2月分离出S.koreensis分离出来株,才证实了病原体。不过由于这是第一例被找到的病毒感染人类的S.koreensis,医生也不十分证实最佳对付方案。最后使用口服甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲凶唑化疗3周后,又口服什西沙星2周的方案。

一年后未见发作。看上去是如此非常简单的一件事,实质上劳师动众,还激怒了NIH的高层,这主要是由于NIHClinicalCenter有几次影响极大的前科。


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