“医改样本”港大深圳医院3周岁回归公益性

本文摘要:从2012年7月开业,作为全国公立医院体制改革样本的香港大学医院(以下全称“港大深圳医院”)就被抱有了首肯。这个深圳市政府耗资40亿元,引进香港大学管理团队,引导中国医改的先锋,已走到风风雨雨的3年。 3年来,港大深圳医院给深圳带给了什么?未来在医改方面还将有哪些作为?13日,在港大深圳医院3周年发布会上,医院管理层透漏,3年来,医院在重返公益性、打造出深圳医改样板效应方面成效显著,一些先行先试的改革将推展到深圳其他公立医院,“医改样本”将仍然“寂寞”。

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从2012年7月开业,作为全国公立医院体制改革样本的香港大学医院(以下全称“港大深圳医院”)就被抱有了首肯。这个深圳市政府耗资40亿元,引进香港大学管理团队,引导中国医改的先锋,已走到风风雨雨的3年。

3年来,港大深圳医院给深圳带给了什么?未来在医改方面还将有哪些作为?13日,在港大深圳医院3周年发布会上,医院管理层透漏,3年来,医院在重返公益性、打造出深圳医改样板效应方面成效显著,一些先行先试的改革将推展到深圳其他公立医院,“医改样本”将仍然“寂寞”。有一点注目的是,从今年3月份开始,港大深圳医院的收益有数盈余,到2017年将构建收支平衡。

1给深圳带给了什么?医教研方面:药占比和抗生素使用率维持较低水平港大深圳医院于2012年7月1日起试运营。根据规划,该院全部投入使用后,对外开放床位2000张,可容纳日门诊量8000—10000人次。运营3年来,医院就倍受注目。记者从发布会上了解到,目前医院门急诊量将近4000人,对外开放床位1200张,医院工作人员也超过1801人,其中医护和医技人员占到84%。

3年来,该院的医疗稳步增长,自开业至2015年6月15日,医院早已接诊病人逾128万人次,出院逾3.8万人次,病床使用率近60%,患者平均值住院日6.6天。最重要的是,在严苛医疗质量管理方面,该院坚决循证医学原则,依据国际近期医疗指南规范化疗和用药,严格控制抗菌药物用于和药品比例,防止过度医疗和过度检查。2015年第一季度,医院药品用于比率仅有为21.95%,抗生素用于比率仅有为16.61%。

“药占比和抗生素使用率一如既往地维持较低水平,与其他公立医院比起,也只有其他医院一半的量。”港大深圳医院院长邓惠琼说道。

3年来,医院还大大钻研高精尖医疗技术,朝着“大病不出有深圳”的目标逐步迈向,如顺利展开ALPPS分阶段托肝牵头Whipple胰十二指肠手术手术,挽回晚期癌症病人;顺利为重复和便血的危重男童发病患上世界第二例EB病毒相关性嗜血细胞;在使用近期的单孔微创手术化疗简单的叶内型症,为病人手术先天性的“肺中肺”,根治30年不愈的腹痛。查询目前全球医学文献,这些案例在世界上尚不记录。

除了医疗之外,医院的教学、科研也取展。截至6月,医院获颁各级科研立项35项,取得科研经费1890万元,正式成立4个深圳市级重点实验室、工程实验室。香港新世界集团慈善基金筹资1000万港元正式成立外科临床和转化成实验室。

医改方面:建构深圳多个第一港大深圳医院是深圳公立医院改革的一块“田”,在办医、管医、行医、就诊方面展开了全新的探寻。3年来,该院首度“冰山”,创建董事会、医院管理团队和监事会的法人管理结构,大胆实行人事制度改革和薪酬福利改革。

比如实施社会化用人,全体员工实施聘任制,完全超越了“铁饭碗”和“大锅饭”,实施社会养老保障制度。医院以岗定薪,可以自律设岗、聘用人员,在工资总额内自律分配薪酬。在医生聘请合约中,具体了岗位工资标准,将员工收益与医院业务收入管理体制,防止了医务人员的“灰色收入”。同时,在全购票制度、再行全科后专科分诊模式、设置病人关系科、团队医疗、出售医疗风险责任险、包收费等改革方面,医院也建构了多个深圳第一。

“这些第一都是很好的改革探寻,是医院3年改革的成果。”邓惠琼说道,“期望医院正在做到的事情,对全市公立医院改革有协助。”事实上,港大深圳医院的医改样板效应也可行性显出。

2015年6月,深圳市政府月实施《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,该方案将港大深圳医院的很多先行先试的作法划入其中,比如全市三级综合医院必需设置全科医学组织协调部门,负责管理指导转诊工作。未来深圳的公立医院仍然实施编成管理,中止行政级别。改革病人选医生制度,推展团队式服务。

全面中止与人员编制挂勾的医院财政补助金核算方式,实施“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘请”的人力资源管理方式等,这也将使得香港大学深圳医院的“医改样本”将仍然“寂寞”。医院的改革理念和创意措施逐步为市民所拒绝接受,2014年病人投诉率仅有为0.09%。在深圳市卫计委积极开展的2014全年以及2015年第一季度“医疗行业服务公众满意度调查”中,港大深圳医院皆名列市属综合性公立医院第一位。运营3年来,港大深圳医院就倍受注目,有的人寄予厚望,也有人批评。

“这个改革真不容易。”说道到自己3年来的感觉,邓惠琼也十分感叹。

在她显然,如果没深圳市政府的反对,医院的改革是会出有成果。因此,医院的改革还可以之后前进,比如在医院管理等方面可以自学香港医管局的经验。对于外界一些批评的声音,她也回应:“任何的改革都是必须时间的,现在才3年,还无法判断改革否顺利,等到5年以后,可以再行想到现在这个改革方向是不是最差的。

”2未来还不会怎么做?医药价格改革:50个病种或“包收费”在有数的作法被逐步推广的同时,医院接下来也将之后“尝鲜”,分担更加多改革任务,其中最重要的就是医疗价格改革。2015年,港大深圳医院沦为国务院前进医药价格改革的试点医院之一,医院将从2015年下半年开始,按照“总量掌控、结构调整”的原则自律确认医药价格。邓惠琼讲解,总量掌控是指掌控病人总体医疗费用,使之总体上不低于全市其他三甲综合医院同期价格水平。

结构调整则是适当提升反映医务人员技术劳动价值的服务费用,比如医生诊查费、手术费、护士护理费等,而减少药品、耗材的费用。据介绍,目前医院正在展开12种疾病的包收费测算,这12种包收费主要是一些疾病的手术,比如手术、胆囊手术手术、正常分娩和、前列腺手术等。港大深圳医院医疗副院长陈志权讲解,包收费的测算是以医院去年手术的平均价格为基础,同时考虑到体现医护人员的价值。

而且经过测算,12种项目的平均值收费,约是深圳其他公立医院平均值收费的八成左右。“包收费的益处是,让病人在手术前就告诉手术费用是多少,也可以告诉大约住院天数,比如胆囊手术是4—5天。”陈志权说道,如果在化疗过程中,经常出现病毒感染等并发症,也不必须再行多收费,包收费更为半透明。


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