[概要]目的：仔细观察分析电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用于价值。方法：回顾性分析我院妇科2011年6月至2013年2月展开电子阴道镜检查的1700事例患者的资料，并对其检查结果展开分析总结。
结果：在接管电子阴道镜检查的1700事例患者中，有418事例患者检测结果异状。481事例患者拒绝接受宫颈前列腺病理检查，结果显示227事例患上宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤、167事例患上慢性宫颈炎、15事例患上宫颈湿疣、9事例患上宫颈增生癌。电子阴道镜临床宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是95.63%，97.36%，97.04%，96.09%；临床宫颈增生癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%。
结论：电子阴道镜在宫颈疾病诊断，特别是在是临床宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤和宫颈增生癌中有最重要临床价值，如果融合的组织病理学检查则临床准确率更高。所以，电子阴道镜在早期临床和化疗宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤，减少宫颈癌发病率方面具有最重要起到。
【关键词】电子阴道镜；宫颈疾病；临床分析 宫颈癌是威胁女性身体健康的少见恶性肿瘤之一，近年来我国宫颈癌发病率大幅减少，并且患病人群趋向年轻人群[1]。早期临床和化疗宫颈疾病对于防治宫颈癌具备最重要意义，临床上较为常用的检查方法是宫颈刮片细胞学法，但是该方法临床的假阴性低；随着科学技术的大大发展，电子阴道镜技术也获得了较慢发展，电子阴道镜临床宫颈疾病在临床临床中更加被普遍接纳和用于。
电子阴道镜临床宫颈疾病可以缩放仔细观察视野，明晰展出宫颈上皮的结构和血管形态学的变化，仔细观察宫颈局部表面肉眼无法仔细观察到的微小恶性肿瘤，从而精确较慢定位恶性肿瘤部位，还可以为阴道镜图像出现异常的部位定点前列腺获取有效地协助，提升宫颈癌和癌前病变前列腺的阳性率[2]。本次研究中，回顾性分析我院妇科2011年6月至2013年2月展开电子阴道镜检查的1900事例患者的资料，并对其检查结果展开分析总结。现分析报导如下。
1资料与方法1.1一般资料我院妇科2011年6月至2013年2月展开电子阴道镜检查的患者一共1700事例，患者年龄18~65岁，平均年龄37岁。1.2检查方法患者拒绝接受检查前24h内无阴道冲洗和检查，48h无阴道用药和性交史。所取患者膀胱拦石位，用于窥阴器曝露患者宫颈部位，摆放扩阴器并调整好焦距，用于消毒棉球拭去宫颈表面的分泌物，肉眼仔细观察上皮、转化成区、腺开口、血管等部位否有赘生物、发炎、放纵等恶性肿瘤。之后展开醋酸实验，用3%的醋酸溶液涂抹在宫颈处，仔细观察1min，最后展开碘实验。
宫颈柱状上皮和长时间转化成区阴道镜检查为阴性的，则伴随着患者有慢性宫颈炎或宫颈长时间；经常出现点状、八边形血管和各种异型血管、白色上皮、猪油状、脑回状结构或者出现异常腺体开口的患者归属于阴道镜阳性[3]；阴道镜图像出现异常的部位必须展开前列腺检查。1.3阴道镜检查适应症电子阴道镜检查限于于以下情形和症状[4]：（1）妇科普查；（2）宫颈接触性发炎、有所不同程度的放纵久治不愈、白斑和肉眼怀疑癌者；（3）宫颈刮片巴氏Ⅱ级以上、出现异常细胞学以及描述性临床的分类报告是未具体意义的非典型柱状细胞、低度鳞状上皮内恶性肿瘤、高度鳞状上皮内恶性肿瘤和非典型鳞状细胞者；（4）宫颈赘生物检测性质未知者；（5）物理化疗宫颈良性疾病前已回避癌变者；（6）拒绝接受宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤和宫颈癌化疗后的随诊；（7）产后阴道、宫颈和外阴恶性肿瘤的动态跟踪。1.4统计分析方法本研究中使用SPSS13.0软件展开统计分析和总结。
2结果2.1阴道镜和病理临床的结果在接管电子阴道镜检查的1700事例患者中，1282事例患者检查长时间，418事例患者检测结果异状。481事例患者拒绝接受宫颈前列腺病理检查，结果显示227事例患上宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤、167事例患上慢性宫颈炎、15事例患上宫颈湿疣、9事例患上宫颈增生癌。阴道镜临床及病理临床的结果对比闻表格1。
表格1阴道镜临床及病理临床的结果对比病理临床电子阴道镜临床宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤慢性宫颈炎宫颈湿疣宫颈增生癌宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤（227）221600慢性宫颈炎（167）615900宫颈湿疣（15）01500宫颈增生癌（9）20072.2阴道镜对宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤的临床本次研究中电子阴道镜临床宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是95.63%，97.36%，97.04%，96.09%。下文闻表格2。表格2阴道镜对宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤的临床（事例）病理临床电子阴道镜临床宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤非宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤2216非宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤91972.3阴道镜对宫颈增生癌的临床本次研究中电子阴道镜临床宫颈增生癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%。下文闻表格3。
表格3阴道镜对宫颈增生癌的临床（事例）病理临床电子阴道镜临床宫颈增生癌非宫颈增生癌宫颈增生癌72非宫颈增生癌04113辩论宫颈癌归属于女性生殖系统疾病中少见多发的恶性肿瘤之一，有关数据表明，每年我国有30，000左右的女性杀于宫颈癌[5]，严重影响了女性的生命身体健康和安全性。早期临床和化疗宫颈疾病对于防治宫颈癌具备最重要意义，如何早期临床找到宫颈疾病，防治宫颈癌仍然是临床上较为注目的话题。临床上较为常用的检查方法是宫颈刮片细胞学法，但是该方法临床的假阴性低；随着科学技术的大大发展，电子阴道镜技术也获得了较慢发展，电子阴道镜临床宫颈疾病在临床临床中更加被普遍接纳和用于。
宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤归属于增生癌的癌前病变，分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期，三期发展为癌症的危险性可能性分别是15%，30%和45%，少数Ⅱ患者也有可能必要发展为癌症[6]。通过早期找到和及时化疗宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤，可以避免其发展为癌症目前宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤的临床主要以细胞学居多，对细胞学检查出现异常的患者再行展开电子阴道镜临床。不过细胞学检查因为假阴性低，经常出现漏诊复发的病例时有发生，耽搁了患者最佳化疗时间，导致相当严重的后果；但是展开电子阴道镜检查可以缩放仔细观察视野，明晰展出宫颈上皮的结构和血管形态学的变化，仔细观察宫颈局部表面肉眼无法仔细观察到的微小恶性肿瘤，协助医生精确较慢定位恶性肿瘤部位，减少假阳性率，做早于找到早于临床，减少癌变可能性。
本次研究中共1700事例患者接管电子阴道镜检查，其中1282事例患者检查长时间，418事例患者检测结果异状。481事例患者拒绝接受宫颈前列腺病理检查，结果显示227事例患上宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤、167事例患上慢性宫颈炎、15事例患上宫颈湿疣、9事例患上宫颈增生癌。本组电子阴道镜对宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤临床的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值都多达了95%，这指出电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤有较高的准确率，具备最重要的临床价值。
另一方面，电子阴道镜临床宫颈增生癌的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别是100%，77.78%，99.52%，100%，解释其对于宫颈增生癌有可能经常出现漏诊复发，无法很精确的临床出有此类患者的病情。电子阴道镜检查宫颈疾病操作者非常简单，对患者没后遗症，并可以反复多次检查，检查出现异常时可以选择性地对恶性肿瘤部位展开病理前列腺，减少病理前列腺的盲目性并提升检查效率。电子阴道镜临床的准确率也低于以往的任何一种临床手法，特别是在是对于宫颈上皮内瘤样恶性肿瘤患者，通过早于找到化疗减少癌变的可能性，具备最重要的临床价值，有一点在临床上引荐。 参考文献[1]胡淑霞,梅丽.电子阴道镜对宫颈疾病的临床价值[J].中国医药指南,2011,9(20):9-11.[2]颜钊波.阴道镜下宫颈前列腺对宫颈疾病的临床价值[J].中国妇幼保健,2011,26(1):132-133.[3]黄燕,李春梅,梁宝权,等.260事例电子阴道镜下图像特点与宫颈前列腺病理临床的关系[J].简单妇产科杂志,2012,28(5):387-390.[4]曲景瑶.电子阴道镜临床宫颈疾病950事例临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(2):184-185.[5]徐华,闫金菊,刘雪峰,等.电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值[J].中国妇幼保健,2010,25(18):2590-2591.[6]陈忠秀,郭成军.阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用于价值[J].中国基层医药,2012,19(11):1687-1687.。
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